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小儿消化性溃疡病比成人少得多

  小单,刚满7岁,常常腹痛有一年余,偶然夜间痛醒,疾病激烈时伴有满头大汗,在进食一些食品后,有所缓解。到了多家医院就诊,打了驱虫、做了脑电图、吃了抗癫痫药物、恒久利用抗熏染治疗未见好转,破费了2万多元,家长很是着急,特来看消化内科门诊,通过电子胃镜反省,发现为十二指肠球部溃疡,而且幽门螺旋杆菌阳性,通过制酸、护胃、抗熏染治疗,腹痛很快消散,2个月后复查胃镜,十二指肠溃疡完整愈合。

  小儿消化性溃疡病比成人少得多,但跟着近些年来,纤维和电子胃镜在儿科中的利用,发现小儿消化性溃疡患者并不少见,我院每年发现小儿消化性溃疡患者约130例左右。小儿消化性溃疡在学龄儿童较多见,并以十二指肠溃疡为主,十二指肠溃疡为胃溃疡的3―5倍。婴幼儿也可有消化性溃疡,但大大都在继发严重熏染、大面积烫伤、严重养分不良和恒久使用皮质激素以后。成年人的消化性溃疡约有21%―50%始于儿童期,约1.4%始于4岁曩昔,因此家长平时应留神察看本身的孩子,如常常喊肚子疼应实时带到医院就诊以免耽误病情。

  小儿消化性溃疡是怎样引起的

  小儿消化性溃疡的发病机制与下列因素有关:

  1、溃疡因素加强

  胃酸与胃卵白酶为重要的因素,胃酸增高可以损坏胃和十二指肠粘膜,胃卵白酶可以消化胃和十二指肠粘膜,引起胃十二指肠粘膜腐烂溃疡。

  2、粘膜维护因素削弱

  胃与十二指肠内面有一层稠厚的粘液层,粘液层厚度约为上皮细胞的10―20倍,可以将胃酸、胃卵白酶隔分开来。同时胃和十二指肠粘膜可分檬闏O3,使附近的粘液层生碱性,而中和胃酸的渗入渗出从而维护胃和十二指肠粘膜。

  正常环境下,促溃疡因素和粘膜维护因素维持均衡,不会发生溃疡,而在两者均衡打乱时就发生了消化性溃疡。

  3、幽门螺旋杆菌熏染

  幽门螺旋杆菌是居于胃窦部,95%以上的十二指肠溃疡与85%以上的胃溃疡与幽门螺旋杆菌有关,它是胃和十二指肠溃疡的致病因子,是消化性溃疡产生的紧张因素。

  4、此外还与遗传有关

  约25%―0%的消化性溃疡有家族史。消化性溃疡与不良饮食习气和精力刺激有亲密关系。

  消化性溃疡有哪些表示

  婴幼儿消化性溃疡典型的症状大大都表示为消化道大出血,起病岁数越小,症状越不典型,容易引起误诊与漏诊。

  年长儿发病症状靠近成人,重要是感到上腹部痛苦悲伤和脐周痛苦悲伤,时轻时重,偶然缓解光阴较长。精力紧张、委顿、天气变化容易复发,腹痛偶然与饮食有关。胃溃疡多为进餐后痛苦悲伤,而十二指肠溃疡多在饥饿时或夜间痛苦悲伤,进食后可以缓解,可伴有嗳气、反酸、恶心、吐逆、便秘、腹泻等表示,但大大都患儿上述症状并不典型。要是您的孩子重复腹痛,尤其是夜间爆发次数频仍,常规服驱虫药打不下虫子,应想到消化性溃疡的可能,应实时到医院就诊。有些病例可并发大出血、穿孔,恒久少量出血可引起慢性血虚,并发幽门梗阻时可引起进食后吐逆,腹胀等表示。

  哪些辅助反省可以诊断消化性溃疡

  小儿消化性溃疡症状不典型,以是诊断比成人坚苦,辅助反省就显得分外紧张,要是您的孩子有慢性上腹与脐周痛苦悲伤,归并或分歧并呕血与便血时必要做以下反省:

  1、上消化道钡餐由于X线不能通过钡剂,但能通过胃,进食钡剂后在荧光屏上可以看到胃和十二指肠的轮廓,要是在胃与十二指肠上发现有龛影就能肯定为消化性溃疡,为直接现象,偶然溃疡较浅与小,或位于十二指肠球部后壁上时可以通过间接现象进行断定,但此反省对十二指肠溃疡的检出率为75%,胃溃疡检出率不敷40%,具有其局限性。近年来渐渐被纤维电子胃镜反省所替代。

  2、纤维或电子胃镜反省

  因为超小口径胃镜利用于临床,小儿咽反射较弱,胃镜较易通过咽部,不会产生不测,胜利率较高。我院每年进行小儿胃镜反省1000多例,最小岁数为新生儿,无一例有并发症,证实胃镜反省是最安全可行的。同时通过胃镜反省,可直接察看溃疡病的地位、数量、形态和病灶边沿的转变,对消化性溃疡简直诊率可高达95%左右,而且可以行病灶活检、幽门螺旋杆菌反省和内镜下直接止血治疗,因而是今朝诊断消化性溃疡最直接有用的措施。

  消化性溃疡怎样治疗

  1、膳食治疗:

  饮食要养分丰厚,又要容易消化,逐日进餐3―4次,饮食温度适中、食量适度、细嚼慢咽,避免辛辣食品、浓茶、咖啡、果汁、汤类等,过酸生果,煎炸食品均应节制。

  2、抗酸治疗常用的抗酸药物有:

  ⒈2受体阻断剂

  常用制剂有西米替丁20―40mg/kg/天,分四次口服,雷尼替丁2―6mg/kg天,分2次口服(8岁以内的孩子不宜使用),疗程4―8周。

  ②质子泵克制剂

  此类药物克制胃壁细胞的H―K―ATP酶运动削减,胃酸分泌,如奥美拉唑(洛赛克)0.5―0.7mg/kg/天,逐日2次。

  ③复方制剂如胃达喜






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